
Accompagner les demandeurs d’asile et réfugiés en situation de décompensation psychique
La décompensation psychique est l’expression d’une rupture de l’équilibre interne d’une personne. Elle peut prendre des formes variées : crises d’angoisse majeures, états dissociatifs, agitation, mutisme, retrait, troubles du comportement, réactivation traumatique, voire crises psychotiques. Ces manifestations entraînent pour les professionnels un fort sentiment d’impuissance, de sidération, de risque, ainsi qu’une difficulté à se positionner dans leur rôle.
Parmi les personnes en situation d’exil, exposées à la violence, aux ruptures et à la précarité, certaines sont particulièrement vulnérables à ces phénomènes. Accompagner ces personnes vulnérables lors d’épisodes de décompensation psychique est une composante du travail quotidien des professionnels médico-sociaux et sociaux. Ces épisodes, parfois spectaculaires, soudains ou incompréhensibles, sont souvent liés à un cumul : traumatisme migratoire, insécurité administrative, précarité, isolement, rupture de repères, confrontations répétées à des situations de stress extrême etc.
Pour les équipes, savoir repérer, contenir, orienter et accompagner une décompensation constitue une compétence essentielle – à la fois pour la sécurité de la personne, celle des tiers, et pour éviter les ruptures dans l’accompagnement.
Objectifs
Objectif général : Les participants/es seront en capacité de repérer, contenir, orienter et accompagner une décompensation avec sécurité, justesse et cohérence.
Objectifs opérationnels :
• Définir la décompensation psychique et en identifier les mécanismes et ses principales formes (anxieuse, traumatique, dissociative, psychotique)
• Elaborer des repères pratiques (les signes précurseurs, signaux d’alerte et facteurs déclencheurs) et des moyens d’intervention idoines et non iatrogènes dans les situations d’une décompensation psychique (posture et manières d’intervenir selon les situations, mesures immédiates de contenance à prendre, etc.).
• Discuter des différences de références culturelles quant à l’identification des symptômes et leurs significations.
• Identifier et interroger les effets psychiques de l’exil (violence politique, privations, parcours migratoire, précarité et inhospitalité etc.).
• Identifier les partenaires de santé mentale, dispositifs d’urgence, CMP, équipes mobiles, hôpitaux
• Co-construire un parcours d’accompagnement cohérent et réaliste suivant la singularité de chaque situation
• Interroger et analyser vécus et émotions qui traversent l’équipe lors d’un épisode de décompensation psychique
Contenu
- Comprendre la décompensation psychique
Définition clinique : rupture d’équilibre, effondrement psychique, perte de capacités d’adaptation
• Distinction décompensation / crise d’angoisse / flashback traumatique / état dissociatif / bouffée délirante
• Les différentes formes de décompensation (anxieuse, traumatique, dissociative, psychotique)
• Rôle des facteurs ante-exil, exil, et violences du parcours migratoire
• Impacts de la précarité : insécurité, isolement, procédures, logement
• Spécificités culturelles et interprétations traditionnelles - Repérer et évaluer une situation
Signes d’alerte psychiques, comportementaux, somatiques
• Facteurs déclenchants (annonces administratives, violences, isolement…)
• Évaluer l’urgence et le risque - Intervenir et sécuriser
Posture professionnelle : contenance, distance juste
• Techniques d’apaisement et de désescalade
• Utilisation de l’interprétariat en situation de crise
• Ce qu’il faut éviter : confrontation, minimisation, exposition - Orienter et travailler en réseau
CMP, équipes mobiles, PASS psychiatrie, psychiatrie d’urgence ..
• Procédures d’hospitalisation si nécessaire
• Travailler avec les associations spécialisées (ex. centre ESSOR)
• Continuité et cohérence du parcours
Organisation
Équipe pédagogique
Le centre de formation s’appuie sur une équipe de formateurs et formatrices, internes et externes, confirmé.e.s dans leur domaine d’expertise et possédant une expérience significative avec le public accompagné.
Moyens pédagogiques et techniques
Nos méthodes pédagogiques se veulent interactives, favorisant la participation et l’opérationnalisation à partir d’apports théoriques et pratiques. Nous mobilisons des supports variés : vidéos, présentations visuelles, documentaires, mais aussi des échanges autour de situations vécues ou études de cas (apportées les participant.e.s ou le/la formateur.trice), des mises en situation et des exercices pédagogiques d’expérimentation. Des livrets pédagogiques, une documentation et une bibliographie étayés par les ressources de notre centre de documentation complètent chacune de nos sessions de formation.
Evaluation
Tout au long de la formation, la compréhension et l’évolution des connaissances des participant.e.s seront évaluées par le biais d’interrogations orales, de cas pratiques ou d’autres formes d’exercices prévus par le/la formateur.trice.
Accessibilité
Nos locaux sont accessibles aux personnes à mobilité réduite. Pour toute autre situation de handicap, n’hésitez pas à contacter notre référent handicap à l’adresse formation@forumrefugies.org. Nous vérifierons ensemble que les moyens de la formation sont adaptés à vos besoins afin de garantir votre participation dans les meilleures conditions.
Durée : 14 heures (2 jours)
Prérequis : Aucun
Dates en inter : Contactez-nous
Public : Toute personne intervenant auprès des demandeurs d’asile / réfugiés
Tarif intra : 3300€ (2 jours) – 2000€ (1 jour)
Tarif inter : 480€ (2 jours) – 240 € (1 jour)
Pour tout renseignement : centre de formation Forum réfugiés : formation@forumrefugies.org

